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走进西宁市第一医疗集团第三分院——大通回族土族自治县中医院的诊室，心血管内科医生黄生龙正在查看“纳里医生” APP上的远程会诊申请。“我每个月能接收到来自乡镇卫生院10多例远程会诊需求，大部分都是针对高血压这类慢性疾病，有了远程门诊会诊，‘下乡’次数少了，老百姓看病也更方便。”黄生龙说。
大通县中医院每日门诊量约160人左右，辐射周边9个乡镇卫生院，最远的卫生院距离医院20多公里。“就诊10分钟，路上大半日”成为当地群众不敢看病的主要原因。而如今，随着远程医疗平台的落地，在基层医生的帮助下，病人不出县、不出镇就能享受到上级专家的免费诊断、治疗指导。
大通县向化藏族乡麻庄村村民李英桂患上了妊娠高血压，需定期到西宁市第一医疗集团总院做孕检。可路程遥远，她的身体也越来越不方便。李英桂很犯愁。可是让她想不到的是，医院告诉她通过手机就能预约给自己诊疗过的专家，有什么不舒服在手机上就能咨询医生。
过去一年间，西宁市第一医疗集团依托紧密型医联体架构，联合纳里健康共同研发了“纳里健康”APP ，破解医疗机构之间数据信息“孤岛”现象，除了可以实现常规的预约挂号、排队叫号、咨询医生、在线缴费、报告查询等功能的微信就医服务平台外，还为医生量身打造了移动化诊疗工具，实现医患实时线上互动等服务，努力让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”。
作为首批国家级公立医院改革试点城市，西宁市委于2016年5月，成立全国首家市、县、乡、村四级紧密型医联体——西宁市第一医疗集团，以西宁市第一人民医院为核心，整合大通3所县级医院、30所乡镇卫生院和289个村卫生室。紧密型医联体的建立，实现了对卫生资源存量和卫生服务供给的结构性优化调整，也为医疗集团的“互联网+医疗健康”建设打下了基础。
西宁市第一医疗集团成立以来，紧紧围绕“大卫生、大健康”理念，不断深化改革，正在逐步实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。通过信息技术实现资源共享的方式，逐渐组建起一体化医疗服务模式。“互联网+医疗健康”模式对市、县、乡、村四级医疗卫生资源在线上进行有效整合和分配，让各级医疗卫生机构的功能定位和诊疗范围更加明确，提高了区域内医疗卫生服务整体效率；以远程问诊、远程会诊、远程联合门诊、远程手术指导、病例讨论等实时远程医疗服务，推动城市优质医疗资源下沉，实现以大带小、以强扶弱，提升了基层医疗卫生机构服务能力；打通医疗服务通道，让常见病、慢性病患者下沉到基层医疗机构，也让一些疑难杂症患者能顺利地进入到上级医院，优化各级医院病人结构。
医改红利的不断释放与就医信息平台的持续完善，使得西宁市、县、乡、村四级医疗机构真正结成了责任、发展、利益共同体，提高了区域内卫生服务体系的整体效能，提升了患者满意度。(作者：李 欣 )
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