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脑卒中治疗是一场与时间的赛跑。2月10日成立的“武汉区域卒中专科联盟”，现场发布的升级版“武汉市卒中(中风)急救导航地图”，首批加盟的20家医院扩充到“1+8城市圈”的54家医疗机构，“黄金急救圈”覆盖面更广。根据“地图”，救护车和家属能迅速找到离患者最近具备卒中救治能力的医院，第一时间得到规范化的救治。
“黄金急救圈”扩充到“1+8城市圈”
武汉属于卒中高发区域，约有脑卒中患者16.4万人，且每年以3.5万人的速度骤增。
静脉溶栓和动脉取栓是救治脑卒中患者最有效的方法，但两者都有严格“时间窗”。如果能在3小时内进行静脉溶栓，6小时内动脉取栓治疗，死亡率和致残率大大下降，但国内只有不到2%的患者能在规定时间内治疗。
知晓率低、时间延误、急救流程不规范等是主要原因。联盟负责人、武汉市第一医院副院长陈国华说，升级版的“武汉市卒中(中风)急救导航地图”覆盖了武汉13个城区，武汉区域卒中专科联盟将“1+8城市圈”也纳入“卒中一小时黄金救治时空圈”里，54家医院编织成了“1小时救命网”。卒中病人能在最短时间内被送到有救治能力的医院，通过绿色通道接受规范化救治，有效地避免了院内延迟、二次转院、救治断点等情况。
潜江男子及时转诊走着出院
1月22日晚11点，武汉市第一医院神经内科刘文华主任接到潜江一家医院电话：1小时前，一位36岁的男子消夜时突然倒地，意识模糊，右侧肢体无法活动，急查头部CT排除脑出血，他们怀疑男子存在大血管病变。
尽管是在静脉溶栓的“黄金3小时”时间窗内，但是溶栓药对大血管病变根本不管用，惟一能救命的就是介入取栓。放下电话，医院立即启动绿色通道。在患者来院的2.5小时的路途中，刘文华收到通过微信传来的检查报告，介入团队10余名医护陆续赶到医院，做好手术前准备。
凌晨2点，救护车到达市一医院，20分钟完成术前准备，从急诊直接送入介入室。血管造影证实了当地医生的判断：左侧颈动脉闭塞。这根血管是直接给大脑供血的主通道，如不及时将闭塞血管打通，即使侥幸保命也可能重度残疾瘫痪。60分钟后，堵塞血管的血栓被取出，血管瞬间恢复血流。
术后第3天，男子的肢体可以动了，一周后自己走着出了院。刘文华坦言，患者能交出如此漂亮的“成绩单”，得益于家人及时把他送到医院和首诊医生准确地判断并及时转诊。
去年，市一医院通过“绿色通道”救治的急性脑卒中患者975例，静脉溶栓69例，治愈率48%；动脉取栓62例，治愈率41%，远高于“国家标准”。
3小时内溶栓三成可完全恢复
2月3日中午11点，家住青年路65岁的霍婆婆正在做午饭。老伴到厨房里跟她说话，平时言语很多的霍婆婆一反常态，怎么都不接话。突然她的身体一歪，幸亏老伴扶住了她。“说话含糊不清，半边身体不能动……”电话里儿子听到这些症状后，赶紧拨打120。
15分钟后，急救车赶到，送到市一医院时刚过12点。急诊医生初步判断为脑中风，紧接着就通过绿色通道被推进CT室。检查确诊为脑梗塞，霍婆婆立即被送入神经内科病房。12时35分，霍婆婆打上了溶栓药。晚上儿媳下班赶到医院时，她的症状几乎都消失了。
像霍婆婆这样，能在1个半小时内接受溶栓治疗的病人并不多见。
市一医院神经内科主治医生郭章宝向记者提供了一组数据：去年1-12月接诊2027例脑卒中病人，发病3.5个小时送医的只有160人，不足一成。他透露，国外试验早已证明，如果能在发病后3个小时的“黄金时间窗”内接受溶栓治疗，100个人中有33个人可以完全恢复正常，64人一定程度恢复，只有3个人“拦不住”。
“赶在6小时以内进行介入溶栓，效果也不错。”郭章宝惋惜地说，6小时内送医的病人全部加起来也不过170人。
发现不对头赶紧拨打120
据了解，目前脑中风的院内急救水平与国外没有差别，急救时间主要被病人耽搁在家里。神经内科主任魏丹说，很多人发生中风时，要么家人没有发现，要么感觉不对头但想等等看。告诉大家一个快速判断卒中的口诀：“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”。一旦出现症状中的任何一个，请立即拨打120急救电话，千万不要等等看。
“我们建议由120送医。”魏丹说，如果患者没有完全失去行走能力，家属也可以按图索骥，选择“急救导航地图”上的医院就近送医。
(编辑：裴春梅)
关键词：卒中 中风
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