 2018年8月，西安交大一附院门诊换药中心护理师李豹像往常一样开始一天的工作，在处理了几个急性伤口之后，一位坐着轮椅的农民大伯被他的儿子推着进了诊室。还没看清大爷的长相，李豹先闻到一阵阵恶臭，职业的敏感性，让李豹不由得关注到大爷被包裹着的脚，一点点打开大爷已经渗透的绷带时，展现在李豹面前的是一只千疮百孔、肿胀严重，脓液横流的脚，溃烂化脓到露出骨头的脚，肌腱坏死，没有溃烂的地方，因为血供丰富，长成了一个个“大肉芽”。
原来张大爷没有坚持吃药，导致血糖控制的不好，四个月前干农活时不小心扎伤了左脚后跟，由于糖尿病神经病变的原因当时并没有感觉不好；等察觉时，伤口周围已经红肿化脓，在当地医院处理后效果不好，伤口持续恶化。
李豹忍不住问：“为什么不早来医院看呢？”大爷说：“没想到会这么严重，别人推荐说一附院看得好我们就赶紧来了，希望你们能帮把这条腿保住。” 面对这么严重的糖尿病足，李豹如实对大爷说：“腿保不保得住我不能保证，但我们一定会尽最大的努力！”
一附院门诊换药中心的护理师经过详细的讨论，制定诊疗方案，联系内分泌科收住院控制血糖及感染，进行全身干预。大爷住院后，李豹和科室的老师多次讨论患者病情，切开、引流，适时清除掉坏死的组织。足部感染在出院后两个月后得到了控制，坏死组织逐步脱落，腿部肿胀逐渐消退。出院后的张大爷和李豹时刻保持着微信联系，大爷足部的任何变化都会拍给李豹，李豹也会及时回复大爷护理和生活上的注意事项，就这样一天天，一个月、2个月……2019年2月，大爷其余伤口全部愈合，只剩脚踝处的伤口内仍有未完全脱落的坏死肌腱；到3月份李豹随访时，大爷脚部的伤口已经基本愈合。
|
